Doctor Dobra

Олеся Добрянська, лікар терапевт-дієтолог, УЗД-діагност, спікер конференцій,
спеціаліст по питанням психологічної корекції ваги, член асоціації дієтологів України.

Актуальні послуги для сучасного життя:

Робота зі мною:

  • Лікувальне / відновлююче харчування післяопераційних  (баріатричних включно) станів. Інсулінорезистентність, ЦД ІІ типу, хвороби ШКТ (ФД, гастрит, ЖХК, післяхолецистектомічний синдром, СНБР, СПК, целіакія, харчова алергія та непереносимість тощо) + корекція дефіцитів.
  • Зниження ваги.
  • Набір ваги.
  • Психодієтологія. Наставництво. Хелсі-супровід.Харчовий коучинг (найпотужніші сучасні методики, що дозволяє змінити харчову поведінку, позбутися емоційних переїдань, схуднути без дієт та обмежень, стати психічно та фізично здоровою людиною, набути гармонії та свободи).

ЯК ПОБУДОВАНА КОНСУЛЬТАЦІЯ?

Вітаю, мене звати Олеся Добрянська, я практикуючий лікар терапевт-дієтолог, діагност, коуч по ЗСЖ, експерт ЗМІ. Основна спеціалізація – гастродієтологія (післяопераційні стани втч), лікування ожиріння.

В чому складність роботи дієтолога? В підсумках досягнень пацієнта. У терапії простіше — там хоч якось можна об'єктивно оцінити успіхи та результат, болить вухо – ліки – не болить,  ЖКХ – холецистектомія – немає ЖКХ, подагра – Аденурік – ремісія.

А в чому виміряти результати дієтологічного консультування? Дієтотерапію відслідкувати за короткий термін важко, що при камінцях в нирках, що при подагрі чи гастрозахворюванні.

Скажете, що роботу дієтолога можна оцінити в цифрах на вагах, пощупати в сантиметрах чи відчути в легкості джинсах? Ні, тому, що критерієм успіху, при повній готовності і прихильності пацієнта до отриманих рекомендацій, є його: раціон, планування, чіткий режим/зручна та комфортна система харчування, усвідомлений вибір і контроль порції, харчова поведінка, опанування здорових звичок, перебудований стереотип з дієтмислення.

Як оцінити результати змін всередині особистості?! Заглянути в його ?

Зводити оцінку своєї роботи фотками в трусах "до і після" вважаю не етичним.

Насправді, дієтологу не потрібно вимірювати роботу чи чекати відгуків результатів від пацієнтів, тому що в терапію в принципі приходять люди, які готові змінюватись та брати відповідальність за своє життя.

Так, мотивація до змін має виходити від самої людини, і на шляху її дій будуть багато проблем, але допомогти їх вирішити — це завдання спеціаліста, а не пацієнта. Від пацієнта потрібна дисципліна, адекватне сприйняття своїх бажань та можливостей і довіра. Результат залежить від нашої спільної роботи. Тривалість роботи у всіх різна, в цьому лікар-дієтолог більш подібний до лікаря-психіатра, ніж до хірурга.

У кожного лікаря свої інструменти і терміни виконання роботи, в дієтології це довше, але й яка ціна - профілактика багатьох захворювань.

Не применшую чиюсь роботу і не прибільшую свою, просто консультації відрізняються.

Жоден спеціаліст не може дати гарантій і чітких цифр на скільки і коли ви схуднете — це не професійно. Існують сотні факторів, що відповідають за енергетичний баланс в вашому організмі, тобто за набір та зниження ваги:

Генетична схильність.
Ефективність роботи ШКТ.
Контроль харчування.
Культурна цінність їжі.
Метаболізм.
Реагування на рекламу їжі.
Рівень апетиту.
Рівень стресу.
Ріст та розвиток в дитинстві.
Розпри ділення жирової тканини в тілі (абдомінальне, периферичне ОЖ).
Сфокусованість на вазі.
Фізична активність: рівень активності на робочому місці / вдома / використання транспорту / активність на відпочинку / доступність фізичних навантажень.
Якість їжі.
Розмір порцій.
Алкоголь.
Наявність мотивації.
Підтримка сім’ї.
Кількість застіль на тиждень.
Соціальні зв’язки.
Психологічні проблеми.
Дієтичний досвід.
Доступність їжі та її планування.
Кількість м’язової тканини.
Спадкове ОЖ, ЦД у членів родини.
Супутня ендокринна патологія.
Режим сну та відпочинку.

На якісь фактори ми можемо впливати, на якісь ні. Якісь із них більш впливають на вагу, якісь менші. Якщо не можна ставити кількість кілограм та терміни схуднення то як тоді ми будемо працювати? Ми ставимо цілі стосовно здорових харчових звичок і харчової поведінки, а вага вже виступає як результат Ваших старань. Записатися на консультацію та умови первинної online консультації ви можете тут на сайті.

ВАРТІСТЬ

Умови первинної online консультації. Offline формат поки не доступний.

  1. Запис в шапці профіля. Домовляємося за вільну дату і зручний для вас час.
  2. Далі перед консультацією я надсилаю вам: 1) Анкету для з ключовими питаннями, замірами та тестами на виявлення дефіцитів 2) Щоденник, який ви маєте вести до консультації не менше 5 днів. Це допомагає мені підготуватися до нашої зустрічі. До консультації ніяких аналізів не здаєте! Але які є «на руках» за останні 1-2 роки надсилаєте мені, подякую за хронологічний порядок. 
  3. Консультація триває 2 години у форматі відео зв’язку, щоб краще налагодити контакт.
  4. Консультація умовно поділена на 2 частини:

-  терапевтична (деталізація скарг; анамнез; проходимо по всіх системах, затримуємося на тих, що потребують корекції, гастро чи ендокринологічна; визначення основного ведучого синдрому / захворювання; трактування аналізів, які маєте; призначення обстеження; пояснення попереднього діагнозу; коротко про дефіцити; при діагнозі Ожиріння за допомогою збору анамнезу та аналізів виключаю всі медичні стани, що можуть тримати вам вагу; рекомендації по саплементації та лікування при потребі) -  дієтологічна (розбір щоденника який ви до цього вели; виявлення тригерів надлишкової ваги !обов’язково! та обговорення методів їх вирішення; формування комфортного для вас режиму харчування та формування тарілки відповідно до ваших цілей та стану здоров’я)  Що ви отримуєте: Індивідуальні рекомендації з чітким, але гнучким планом харчування. Індивідуальні рекомендації по харчуванню враховуючи діагноз. Перелік необхідних обстежень, якщо такі показані. Перелік препаратів та саплементів, якщо такі показані. Рекомендації щодо звичок, планування та фізактивності. Тарілка здорового харчування у ел.вигляді. Харчовий щоденник у ел.вигляді для контролю за виконанням плану. 

  1. Медичний супровід 2 міс передбачає: аналіз результатів обстеження, якщо такі призначались; призначення лікування; дієткорекція якщо потрібна виходячи з клінічного діагнозу.
  2. Дієтологічний супровід 3 дні: аналіз щоденника та корекція раціону яка потрібна, відповіді на усі ваші запитання.

Я залишаю за собою право відмовити вам в консультації, якщо вважатиму, що вам потрібна допомога в першу чергу іншого спеціаліста, якщо ви когось чи вас записали до мене без повної на те згоди чи ваша вага відповідає нормі ІМТ у випадку звернення корекції ваги. Як ви бачите консультування енергозатратний процес, як і до так і після консультації, тому на день маю лише 1 пацієнта (макс 2 якщо це повторна), якщо плануєте записуйтеся завчасно. 


Шановні пацієнти
З поваги до свого та вашого часу, прошу попереджати про зміну дати консультації за 24 години до її проведення. ;

Я розумію таку потребу і залишаю за вами цю можливість. Якщо виникають непередбачувані ситуації і попередити заздалегідь не виходить - консультація буде без подальшого медичного та дієтологічного супроводу. За бажанням мати ці супроводи – ви доплачуєте 1000 грн.

Це компенсовує втрату мого робочого часу, адже я і ви готуємось до консультації, опрацьовуємо анкету, аналізи, щоденник харчування. Швидко знайти іншу людину неможливо, а години виділені на консультування обмежені.

 Дякую за розуміння та повагу!

У консультацію входить:

  • трактування аналізів та обстеження
  • корекція лікування
  • зворотній медичний зв’язок 1 місяць
  • обговорюється харчування в динаміці, вносяться корекції відповіді на питання
  • обговорення подальшої тактики корекції ваги

№3
ПРОГРАМА СХУДНЕННЯ

Програма схуднення – формат для особистого навчання та супроводу пацієнтів, які хочуть налагодити раціон, розібратися у морі суперечливої інформації та знайти свій шлях з допомогою спеціаліста. Програма розрахована на 30 днів здорового харчування, спрямованого на схуднення під контролем фахівців з додатковим навчанням.
Важливо! На програму допускаються пацієнти виключно після первинної консультації, та не пізніше ніж 6 місяців після неї (якщо пройшло більше часу – повторна консультація).

❗️Без консультації проходження Програми не є можливим та ефективним.

Програма включає:
⚪️Визначення основних тригерів, складання плану корисних звичок, які необхідно вводити та їх корекція відповідно цілі від Олесі Добрянської.
⚪️Дієтичний супровід в особистому чаті з лікарем-нутриціологом Оленою Антоновою. ⚪️Ви щодня відправлятимете фото свої тарілок і отримаєте коментарі щодо правильності їх складання, ми проаналізуємо ваші труднощі у побудові раціону, виявимо тригери і щодня, крок за кроком, їх долатимемо з додатковою мотивацією та підтримкою фахівця.
⚪️30 уроків про здорове харчування, схуднення, секрети планування та орієнтири, які будуть актуальні завжди.

Для кого підійде Програма схуднення:

🟢 Якщо вам потрібна кваліфікована підтримка на шляху здорового раціону.
🟢 Якщо вам не вистачає мотивації та ви залишаєте спроби покращити свою тарілку після 2-3 тижнів.
🟢Якщо вам потрібний постійний зворотний зв'язок та відповіді на питання, для розуміння правильності своїх дій.
🟢 Якщо ви втомилися шукати достовірну інформацію з тисячі джерел.
🟢 Якщо ви не хочете скинути зайві 3-4 кілограми, а хочете сформувати та закріпити для себе та вашої родини індивідуальний смачний та різноманітний формат харчування.
🟢 Якщо ви втомилися постійно сідати на дієти, а потім набирати х2 та готові раз і назавжди взяти курс на здорове харчування, що приведе вас до мети. Ми допоможемо зрозуміти ваші харчові потреби, розібратися, що і в яких кількостях є для отримання бажаного результату.

Щоденна дієтпідтримка та поради щодо зручної організації харчування та економії часу. Ви навчитеся самостійно розуміти та аналізувати свою тарілку під бажані потреби – схуднення, набір ваги чи його підтримка. Програма схуднення максимально спростить ваш підхід до їжі та ваги. А приємним бонусом стане покращення вашого виду та зменшення розміру одягу. Ми не будемо мучити вас голодом, змушувати їсти кіно та зелені банани, ми не зациклюємо увагу на вашій вазі. Ця програма для максимального розширення вашого раціону зі справедливими обмеженнями в розмірі порцій, які ви контролюєте. Супровід триває 30 днів. Вихідні дні є обов'язковими для ведення, адже іноді вони є вагомим тригером зайвої ваги, тому ми повинні навчитися харчової поведінки та наповнення тарілки у святкові та вихідні дні – це невід'ємна соціальна частина нашого життя. Наступні місяці – 4000 грн.

Правила. Ми не гарантуємо вам мінус 2,3,4 кг на місяць програми! Ваш результат залежить від нашої спільної роботи в однакових пропорціях. За перший місяць програми на терезах може не бути змін, або навіть +. Ви повинні бути готові до цього, ми працюємо не на зниження ваги, а над правильністю вашого раціону. Адже від тарілки залежить 80% успіху схуднення.
Щоб досягти максимального результату, ви повинні бути відвертими і не приховувати інформацію, що стосується вашого здоров'я, самопочуття або раціону. Будь-яка прихована інформація буде причиною погіршення результату. Вийти з програми можна у будь-який час, з попереднім узгодженням та зворотним зв'язком про причини виходу. Відшкодування 50% оплати можливе лише при завершенні програми за Вашою ініціативою у перші 3 дні від початку. В інших випадках оплата не повертається, крім непередбачених випадків, що обговорюються індивідуально.
При покупці програми ви автоматично погоджуєтесь з вище написаним.

ТАКОЖ МОЖНА ПРИДБАТИ: